胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

  导致前置胎盘的原因是什么?

  病因目前尚未明确。可能与以下因素有关:

  1. 子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。

  2. 孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。

  3. 胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。

  前置胎盘可以并发哪些疾病?

  1. 产后出血:分娩后由于子宫下段肌组织薄,收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合故常发生产后出血;

  2. 植入性胎盘:因子宫蜕膜发育不良等原因,胎盘绒毛可植入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血;

  3. 产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌容易从阴道侵入,胎盘剥离面多数产妇贫血体质虚弱容易发生感染。

  前置胎盘应该如何预防?

  搞好计划生育,推广避孕,防止多产,避免多次刮宫或宫内感染,以免发生子宫内膜损伤或子宫内膜炎加强。妊娠期出血无论出血量多少均须及时就医以做到早期诊断正确处理。

  如果胎盘边缘前置不要太担心,如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止,可允许走动。。但不要太大的运动量,比较好避免上下楼梯,多吃一些补血的东西,注意有没有出血的问题,如果一旦出血,要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话,可允许出院。如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠。
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