羊膜腔感染综合征(intraamniotic infectious syndrome,IAIS)是指在妊娠期和分娩期,病原微生物进入羊膜腔引起感染的总称,包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜和蜕膜)、胎盘甚至子宫感染。

羊膜腔感染的症状是什么?
(1)高热或发热:发热是各种炎症的重要特征,IAIS的发热除对孕妇产生各种影响外,不要忘记发热对胎儿的影响。发热甚至高热会引起胎儿严重的水电解质紊乱或严重的中枢神经系统损害。

(2)血管反应:炎症的定义是活体组织的血管对各种刺激的反应,血管反应是各种炎症的中心,包括血管壁本身和血管内的血液成分发生的各种反应。胎盘部位的血管反应对于妊娠的影响至关重要,直接涉及到胎盘功能。胎盘部位的血管反应主要有充血、水肿、渗出、出血、血栓形成,血栓和各种变性和坏死组织的机化、钙化、坏死、纤维化等。这些改变都能使胎盘的物质交换功能下降,造成胎儿窘迫。

(3)免疫功能异常:细菌性炎症可以激发人体的免疫系统,包括非特异性细胞和体液免疫,特异性细胞和体液免疫功能。免疫功能的适度增加主要为提高机体的抵抗力,但免疫机制的介导也是造成各种炎症损伤特别是胎盘损伤的重要机制。炎症细胞如白细胞释放的蛋白酶类物质如:MMP8和MMP9等可以破坏胎膜的正常组织结构,容易发生胎膜早破。另外免疫系统的细胞和细胞因子的变化是目前检测亚临床IAIS的重要方法,包括IL-6,IL-8,GCSF和TNF-α等。

(4)炎症介质:炎症反应过程中有激肽缓激肽系统、凝血和抗凝血系统以及花生四烯酸系统的参与,其中花生四烯酸系统产生的前列腺素对产科意义重大。近些年的研究发现PGE2和PGF2α可以引起强烈宫缩,子宫颈口扩张,宫缩抑制剂难以控制。

(5)细菌性炎症过程中的细菌,细菌代谢或裂解产物,炎症反应的细胞、因子和介质,可能通过胎儿的呼吸系统、消化系统、皮肤和脐带进入胎儿体内,引起各种反应。
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