糖尿病孕妇如何定期检查

    糖尿病孕妇的情况比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂得多。所以，随着孕期的进展，糖尿病孕妇要逐渐增加就医及产前检查的次数。
    除一般的产前检查外，糖尿病孕妇尚需进行下列监测。糖尿病孕妇应监侧的指标：
    一、肾功能监护
    糖尿病孕妇初诊时应详细检查肾功能，以后每1～2月复查。每次产检检查时糖尿病孕妇应检查尿常规。
    二、眼底检查
    初诊时糖尿病孕妇应做眼底检查，判定是否有视网膜病变，以后每1～2月复查。
    三、监测血压
    糖尿病孕妇首先了解基础血压，严密观察血压变化，及时发现妊娠高血压综合症。
    四、严密观察宫底高度变化
    结合B超检查，糖尿病孕妇及时发现巨大胎儿或羊水过多。
    五、血糖监测
    对糖尿病孕妇进行监护的目的是使血糖值接近正常水平，一般需要检查下列项目：
    1、全天血糖谱
    糖尿病孕妇常表现为空腹血糖正常进餐后血糖明显升高，单独检查空腹血糖并不能准确反映糖尿病孕妇平均的血糖情况，为此要求测定糖尿病孕妇全天多个点的血糖，包括三餐前半小时、三餐后2小时、睡前已经凌晨3点时的血糖。
    2、尿糖及酮体测定
    自糖尿病孕妇妊娠4个月后肾糖下降，非葡萄糖（如乳糖）排出不断增多，许多糖尿病孕妇的血糖正常时尿糖即呈现阳性，所以糖尿病孕妇在妊娠期糖尿病与血糖水平并不一致，不能借助尿糖间接判断糖尿病孕妇的血糖控制情况。由于糖尿病孕妇妊娠期间易出现酮症，故在监测糖尿病孕妇的血糖时还应测定糖尿病孕妇的尿中酮体，以便及时发现酮症。
    3、糖化血红蛋白测定
    可反映糖尿病孕妇取血前2～3个月的平均血糖水平，正常值为4%～6%。
    4、果糖胺测定
    果糖胺是测定糖化血清蛋白的一种方法，正常值为0.8%～2.7%，能够反映糖尿病孕妇检查前2～3周血糖控制情况，对管理妊娠糖尿病，监测需要应用胰岛素的患者和识别胎儿是否处于高位状态有意义。